Hypertenzia (zvýšený tlak)

Zvýšenie tlaku nad vekovou normou je správne volať arteriálnu hypertenziu.

Ak sa tlak často zvyšuje alebo po dlhú dobu a počas vyšetrenia nie je možné identifikovať príčiny, potom je diagnostikovaná hypertenzia. Ak má osoba nejaké ochorenie, ktoré spôsobuje zvýšený tlak (napríklad traumatické poškodenie mozgu v minulosti, ochorenie obličiek atď.), Potom hovoria o sekundárnej arteriálnej hypertenzii. Pri kolapsu sa však všetky prípady zvýšeného tlaku často nazývajú hypertenzia.

Hypertenzia je známa ako „tichý vrah“, pretože nemá vždy zjavné príznaky, najmä v počiatočných fázach. Zistilo sa, že zvýšený tlak má 20-30 % dospelej populácie, hoci mnohí o svojej chorobe už dlho nevie. Ak sa hypertenzia nebude liečiť, zvyšuje sa riziká infarktu alebo mozgovej príhody. Jediný spôsob, ako sa dozvedieť o prítomnosti problému, je Pravidelne zmerajte krvný tlak.

Krvný tlak je sila, s ktorou krv tlačí na steny krvných ciev a srdca. Pri hypertenzii sa krvný tlak na tepny a srdce stáva nadmerne vysokým, čo vedie k predčasnému opotrebeniu týchto orgánov a zvyšuje nebezpečenstvo iných chorôb, napríklad zhoršenú funkciu obličiek alebo mozgu.

Krvný tlak sa meria v milimetroch ortuti (mm Hg) a je fixovaný v dvoch rozmeroch:

• Sistolický tlak - krvný tlak v okamihu, keď je vaše srdce znížené a tlačí krv do tepien;
• Diastolický tlak - krvný tlak v čase relaxácie srdcového svalu medzi dvoma kontrakciami.

Napríklad, ak lekár hovorí, že váš krvný tlak je „140 x 90“, znamená to, že váš systolický tlak je 140 mm Hg. Článok a diastolický tlak - 90 mm Hg. Umenie.

Optimálny krvný tlak u dospelých sa považuje za menej ako 120/80 mm Hg. Umenie. V rámci normy sú však čísla do 139/89 vrátane. Ak podľa výsledkov niekoľkých meraní váš tlak presahuje 140/90 vrátane, máte arteriálnu hypertenziu, je potrebné ďalšie vyšetrenie a prípadne liečbu.

Príznaky arteriálnej hypertenzie (hypertenzia)

Zvýšenie krvného tlaku nie je vždy sprevádzané zmenou studne. Jediným spôsobom, ako zistiť, či máte hypertenziu, je merať krvný tlak. Dospelí by mali skontrolovať svoj krvný tlak najmenej raz za päť rokov.

Ak ste tehotná, je dôležité neustále kontrolovať krvný tlak, aj keď nie je vysoký. Pozorovanie krvného tlaku počas tehotenstva znižuje riziko komplikácií. Zvýšený krvný tlak u tehotnej ženy môže viesť k preeklampsii. Toto je nebezpečný stav, v ktorom je problém s placentou (orgán, ktorý poskytuje krvný obeh nenarodeného dieťaťa).

Niekedy sú príznaky vysokého tlaku:

• bolesť hlavy;
• stmavenie alebo dvojnásobok v očiach;
• Krvácanie z nosa;
• dýchavičnosť.

Takéto príznaky sa objavujú u ľudí s veľmi vysokým tlakom. Ak nájdete niektorý z týchto príznakov, poraďte sa s lekárom. Bez liečby môže arteriálna hypertenzia viesť k vážnym chorobám vrátane mozgovej príhody a infarktu. Ak nájdete niektorý z týchto príznakov alebo zvýšený tlak, okamžite sa dohodnite na stretnutí s terapeutom. Ak sa príznaky výrazne vyjadria, zavolajte sanitku.

Príčiny hypertenzie (arteriálna hypertenzia)

Vo viac ako 90% prípadov nie je možné stanoviť príčinu zvýšeného krvného tlaku. Potom sa hypertenzia nazýva nevyhnutná alebo primárna. Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko primárnej hypertenzie od vás, patria:

• Vek: Riziko vzniku hypertenzie sa zvyšuje s vekom;
• Vo vašej rodine boli prípady hypertenzie (choroba môže byť dedičná);
• Prebytočná soľ vo vašej strave;
• nedostatok fyzických cvičení;
• úplnosť;
• Fajčenie;
• zneužívanie alkoholu;
• stres.

Známe príčiny hypertenzie

Približne 10% prípadov vysokého tlaku je výsledkom určitej choroby alebo špecifickej príčiny. Tieto prípady sa týkajú sekundárnej hypertenzie. Typické príčiny tlaku v tomto prípade sú:

• Ochorenie obličiek;
• diabetes mellitus;
• zúženie tepien dodávajúcich obličky;
• hormonálne choroby, ako je Kushingov syndróm (choroba, pri ktorej telo produkuje príliš veľa steroidných hormónov);
• choroby, ktoré ovplyvňujú spojivové tkanivá tela, napríklad systémový lupus erythematosus;
• antikoncepcia (perorálna antikoncepcia);
• Painkillers, známe ako nesteroidné protizápalové lieky (NSAID);
• Klubové lieky, ako sú kokaín, amfetamíny a kryštalický metamfetamín;
• Niektoré rastlinné lieky, bylinné prísady.

Diagnostika hypertenzie

Na diagnostikovanie arteriálnej hypertenzie a identifikáciu jej možných príčin, predovšetkým uchýlenie sa k systematickému merania krvného tlaku v krvi. To môže urobiť lekársky pracovník aj nezávisle, pomocou domáceho prístroja na meranie tlaku.

Zdraví ľudia vo veku viac ako 40 rokov by mali merať svoj krvný tlak najmenej raz za päť rokov. Ak máte zvýšené riziko hypertenzie, mali by ste častejšie kontrolovať krvný tlak, v ideálnom prípade raz ročne.

Kontrola krvného tlaku je zvyčajne ľahké vykonávať na väčšine kliník a nemocníc. Krvný tlak sa zvyčajne meria pomocou tonometru (tlakomer), zariadenia, ktoré pozostáva z stetoskopu, manžety, meracieho zariadenia, vstrekovania vzduchu a ventilu.

Manželka je omotaná okolo ramena a čerpaná, aby sa obmedzil prietok krvi do tepny. Potom vzduch v manžete začne spomínať pomaly, zatiaľ čo počúva pulz stetoskopom. Počúvanie pulzu v mieste pod manžetou so zostupným vzduchom vám umožní získať spoľahlivé údaje o hodnotení krvného tlaku. Okrem toho sú v súčasnosti bežné automatické (digitálne) tonometre, ktoré merajú tlak a impulz pomocou elektrických senzorov.

Predtým, ako budete pokračovať s meraním krvného tlaku, mali by ste si oddýchnuť najmenej päť minút a vyprázdniť močový mechúr. Ak chcete získať správne svedectvo krvného tlaku, musíte sedieť a počas manipulácie nehovoriť.

Ak s jedným z meraní ste našli zvýšený krvný tlak, nemusí to nevyhnutne znamenať, že máte hypertenziu. Počas dňa môže kolísať hladina krvného tlaku. Tlak sa môže zvýšiť pri užívaní lekára kvôli úzkosti a stresu. V týchto prípadoch sa odporúča merať tlak počas dňa sami pomocou domáceho tonometra. Vylúčením „strachu z bieleho plášťa“ môžete získať objektívnejšie ukazovatele.

Môžete tiež urobiť testy krvi a moču na kontrolu prítomnosti chorôb, ktoré zvyšujú riziko vysokého krvného tlaku, napríklad choroby obličiek.

Dešifrujúce čítanie tonometer

Krvný tlak sa meria v milimetroch ortuti ortuti (mm rt. Čl.) A je fixovaný v dvoch rozsahoch:

• Sistolický tlak - krvný tlak v okamihu, keď je vaše srdce znížené a tlačí krv do tepien;
• Diastolický tlak - krvný tlak v čase relaxácie srdcového svalu medzi dvoma kontrakciami.

Napríklad, ak je váš systolický krvný tlak 140 mm Hg. Článok a diastolický krvný tlak je 90 mm Hg. Článok, potom hovoria, že váš tlak je 140 x 90.

V ideálnom prípade by krvný tlak mal byť menší ako 120/80. Indikácie pod 140/90 sa však všeobecne považujú za normálne. Ak máte ochorenie obličiek, cukrovky alebo srdcových chorôb a obehového systému, váš cieľový krvný tlak by mal byť pod 130/80 mm Hg. Umenie.

Ak sú ukazovatele tlaku na niekoľko dní vyššie ako známka 140/90 - máte arteriálnu hypertenziu a vyžaduje sa ďalšie vyšetrenie.

Ošetrenie vysokého tlaku

Účinné účinky na zníženie krvného tlaku sú v zmene životného štýlu a liekov. Výber liečebného režimu bude závisieť od úrovne krvného tlaku a rizika vzniku kardiovaskulárnych chorôb.

Ak je váš krvný tlak o niečo vyšší ako 130/80 mm Hg. ART. A zároveň riziko rozvoja kardiovaskulárnych chorôb pri vašich nízko vaskulárnych chorobách by ste mali byť schopní znížiť tlak iba vykonaním určitých zmien vo vašom životnom štýle.

Ak je váš krvný tlak mierne vysoký (140/90 mm Hg alebo vyšší) a existuje riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb vo vás v priebehu nasledujúcich 10 rokov, liečba bude zahŕňať lieky a úpravu vášho životného štýlu.

Ak je váš krvný tlak veľmi vysoký (180/110 mm Hg alebo vyšší), potom v blízkej budúcnosti potrebujete liečbu, pravdepodobne s ďalším vyšetrením v závislosti od stavu vášho zdravia.

Životný štýl s arteriálnou hypertenziou

Nižšie sú uvedené niektoré zmeny, ktoré by ste mohli urobiť vo svojom životnom štýle, aby ste znížili tlak. Niektorí z nich povedú k rýchlemu zlepšeniu v priebehu niekoľkých týždňov, iné ovplyvnia dlhšie obdobie.

• Znížte spotrebu soli na menej ako 6 gramov denne.
• Jedzte zdravé, nízko -tukové, vyvážené jedlo v kompozícii, vrátane množstva čerstvého ovocia a zeleniny.
• Buďte aktívni: Udržiavanie fyzickej aktivity je jednou z kľúčových vecí, ktoré by ste mali urobiť pre zabránenie alebo kontrolu hypertenzie.
• Znížiť konzumáciu alkoholu.
• Odmietnuť fajčenie. Fajčenie významne zvyšuje pravdepodobnosť rozvoja pľúc a srdcových chorôb.
• Schudnúť.
• Vypite menej kávy, čaju alebo iných nápojov z kofeínu, napríklad Cola. Použitie viac ako štyroch šálok kávy za deň môže zvýšiť váš krvný tlak.
• Pokúste sa použiť také relaxačné techniky, ako sú jogy, meditácia a zvládanie stresu (autogénny tréning).

Čím zdravšie návyky zvládnete, tým pozitívnejší účinok bude mať. V praxi niektorí ľudia zistia, že pri udržiavaní zdravého životného štýlu majú vo všeobecnosti potrebu užívať lieky.

Liečba liečivou hypertenzie

Existuje široký výber drog znižujúcich tlak. Možno budete musieť brať viac ako jeden druh liečiva, pretože niekedy liečba hypertenzie potrebuje kombináciu niekoľkých liekov.

V niektorých prípadoch budete musieť vyvíjať tlak znižujúci tlak počas celého svojho života. Ak však vaša hladina krvného tlaku zostane pod kontrolou niekoľko rokov, budete mať príležitosť zastaviť liečebnú liečbu. Väčšina vysokotlakových liekov môže spôsobiť vedľajšie účinky, ale tento problém sa dá vyriešiť nahradením užívaných liekov.

Povedzte svojmu lekárovi, či máte niektoré z nasledujúcich bežných vedľajších účinkov užívania liekov:

• pocit ospalosti;
• bolesť obličiek (v dolnej časti chrbta);
• suchý kašeľ;
• závraty, vyčerpanie alebo letargia;
• Surový na koži.

Nižšie sú najčastejšie používané lieky na vysoký tlak.

1. Inhibítory angiotenzín-reduktívnych enzýmov (APF) Znížte krvný tlak a uvoľnite steny krvných ciev. Najbežnejším vedľajším účinkom je konštantný suchý kašeľ. Ak sa vedľajšie účinky začnú príliš obťažovať, lieky ako antagonisti receptora angiotenzín-2 vám môžu odporučiť, ktorého účinok je podobný pôsobeniu inhibítorov ACE.

   Inhibítory ACE môžu spôsobiť nepredvídané vedľajšie účinky, ak sa berú spolu s ostatnými, vrátane nadmerne, drog. Predtým, ako užijete akýkoľvek ďalší liek, poraďte sa s lekárom, ak ich kombinácia negatívnych vedľajších účinkov spôsobí.

2. Blokátory vápnikových kanálov (Antagonisti vápnika) bránia vápniku do buniek svalového tkaniva srdcových a krvných ciev. To vedie k rozšíreniu vašich tepien (veľké krvné cievy) a zníženiu krvného tlaku.

   Použitie grapefruitovej šťavy pri prijímaní určitých typov blokátorov vápnikových kanálov môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov. Podrobnejšie môžete diskutovať o tomto probléme so svojím lekárom.

3. Diuretiká (Diuretiká) pôsobia v dôsledku vylučovania prebytočnej tekutiny a soli z tela.

4. Beta blokátory (beta-blokátory) Pôsobia tak, že znížia frekvenciu a silu kontrakcií srdca, čím sa znižuje krvný tlak. Predtým boli beta-blokátory populárnym liekom na vysoký tlak, ale v súčasnosti sa zvyčajne používajú iba vtedy, keď iné prostriedky nemajú požadovaný účinok. Dôvodom je skutočnosť, že beta-blokátory sa pre zvýšený tlak považujú za menej účinné ako iné typy liekov.

   Blokátory beta môžu tiež ovplyvniť účinok iných liekov, čo spôsobuje vedľajšie účinky. Pred užívaním iných liekov v kombinácii s beta-blokátormi sa obráťte na svojho lekára.

   Neprestávajte náhle brať beta blokátory bez toho, aby ste konzultovali svojho lekára. To môže viesť k závažným vedľajším účinkom, ako je zvýšenie krvného tlaku alebo útok angíny pectoris.

5. Blokátory alfa (alfa-blokátory) Zvyčajne sa neodporúčajú ako liečivo prvej voľby na zníženie vysokého krvného tlaku, s výnimkou prípadov, keď iné lieky nemajú správny účinok. Alfa blokátory pôsobia uvoľnením krvných ciev, čo vo vnútri uľahčuje prietok krvi.

   Bežné vedľajšie účinky blokátorov alfa zahŕňajú:

   • mdloby pri prvom podaní lieku („prvý dávkovací efekt“);
   • závraty;
   • bolesť hlavy;
   • opuch členkov;
   • únava.

Komplikácie hypertenzie

Zvýšený krvný tlak vyvíja ďalšie zaťaženie vášho srdca a krvných ciev. Ak sa hypertenzia nelieči, po určitom čase sa zvyšuje riziko vzniku srdcového infarktu, mozgovej príhody a chorôb obličiek.

Kardiovaskulárne choroby na hypertenziu

Hypertenzia môže spôsobiť mnoho rôznych chorôb srdcových a krvných ciev a ciev srdca (kardiovaskulárne choroby) vrátane:

• mŕtvica;
• infarkt myokardu;
• Embolia: Vyskytuje sa, keď krvná zrazenina alebo bublina vzduchu blokuje prietok krvi v nádobe;
• Aneuryzma: Vyvíja sa, keď sa stena krvnej cievy roztiahne a môže kedykoľvek prasknúť, čo spôsobuje vnútorné krvácanie.

Ochorenia obličiek a zvýšený tlak

Hypertenzia môže tiež viesť k poškodeniu malých krvných ciev v obličkách a narušila ich funkciu. Táto komplikácia môže spôsobiť príznaky, ako napríklad:

• únava;
• edém členkov, nôh alebo rúk (kvôli oneskoreniu vody v tele);
• dýchavičnosť;
• prítomnosť krvi v moči;
• časté močenie, najmä v noci;
• Svrbenie kože.

Ochorenia obličiek sa liečia drogami a potravinovými prísadami. Závažnejšie prípady si vyžadujú dialýzu (liečebný postup, pri ktorom je krv umelo očistená od produktov toxického metabolizmu v tele) alebo transplantáciu obličiek.

Prevencia zvýšeného tlaku

Vývoju hypertenzie sa dá zabrániť zdravou stravou, udržiavaním normálnej hmotnosti, vykonávaním pravidelných fyzických cvičení, obmedzeniami konzumácie alkoholu a odmietnutí fajčenia.

Fajčenie samo o sebe nespôsobuje vysoký krvný tlak, ale výrazne zvyšuje riziká infarktu a mozgovej príhody myokardu. Fajčenie, rovnako ako vysoký krvný tlak, vedie k zúženiu tepien. Ak fajčíte v prítomnosti hypertenzie, vaše tepny sa budú zúžiť oveľa rýchlejšie a riziká rozvoja srdcových a pľúcnych chorôb vo vašej budúcnosti sa výrazne zvýšia.

Napájanie pri vysokom tlaku

Znížte množstvo soli vo vašej strave, zjedzte veľa ovocia a zeleniny. Soľ zvyšuje tlak. Čím viac soli konzumujete, tým vyšší je váš tlak. Pokúste sa jesť menej ako 6 g soli za deň, čo je približne rovnaké ako jedna čajová lyžička.

Ako bolo dokázané, používanie potravín s nízkym obsahom tuku a vysoký obsah vlákniny (napríklad celoročná ryža, chlieb a cestoviny) a veľké množstvo ovocia a zeleniny pomáhajú znižovať krvný tlak. Ovocie a zelenina sú bohaté na vitamíny, minerály a vlákna, ktoré podporujú vaše telo v zdravom stave. Pokúste sa jesť päť porcií 80 g ovocia a zeleniny každý deň.

Pravidelné pitie alkoholu je v priebehu času nad prípustnými normami, povedie k zvýšeniu krvného tlaku. Muži sa neodporúčajú pravidelne používať viac ako 2 až 4 porcie alkoholu za deň a ženy sú viac ako 2-3. Pravidelné používanie sa mýli každý deň alebo väčšinu dní v týždni. 1 porcia alkoholu približne zodpovedá pohárovi vodky, pol pohára vína alebo pol hrnčeka piva.

Pretože alkohol je vysoko kalorický, jeho pravidelné používanie vedie k prírastku hmotnosti, a preto k zvýšeniu krvného tlaku.

Ak pijete viac ako štyri šálky kávy za deň, môže to viesť k zvýšeniu tlaku. Ak ste veľkým fanúšikom kávy, čaju alebo iných kofeínových nápojov (napríklad Coca-Cola a niektorých energetických nápojov), zvážte možnosť znížiť ich spotrebu. Je to veľmi dobré, keď pijete čaj a kávu ako súčasť vyváženej stravy, ale je dôležité, aby takéto nápoje nie sú vaším jediným zdrojom tekutiny.

Hmotnosť a fyzikálne cvičenia pre hypertenziu

Nadmerná hmotnosť núti srdce intenzívnejšie pracovať na čerpaní krvi cez celé telo, čo zvyčajne vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Ak skutočne potrebujete stratiť nadváhu, je dôležité si uvedomiť, že strata dokonca aj dvoch alebo troch kilogramov hmotnosti povedie k výraznej zmene čítania krvného tlaku a všeobecne zlepšila vaše zdravie.

Aktívny životný štýl a pravidelné cvičenie vedú k zníženiu krvného tlaku udržiavaním srdcových a krvných ciev v dobrom stave. Pravidelné cvičenie vám tiež pomáha schudnúť, čo vám tiež pomáha znižovať krvný tlak.

Dospelý by sa mal stráviť každý týždeň najmenej 150 minút (2 hodiny a 30 minút) na stredne otvorených cvičeniach intenzity, ako je cyklistika alebo rýchla chôdza. Pri vykonávaní cvičení by ste sa mali zamerať na skutočnosť, že by ste sa mali cítiť zahriate a mierne z dychu. Celá osoba, aby sa dosiahla tento stav, sa môže ukázať ako dosť na kopci. Fyzická aktivita môže zahŕňať rôzne cvičenia, od športu po chôdzu a prácu v záhrade.

Relaxačné cvičenia môžu znížiť krvný tlak. Zahŕňajú:

• Zvládanie stresu (autogénne školenie), meditácia alebo jogu.
• Kognitívno-behaviorálna psychoterapia, ktorá sa zameriava na to, ako môžu vaše myšlienky a presvedčenie ovplyvniť vaše blaho a schopnosť vyrovnať sa s problémami. Môžete so svojím lekárom diskutovať o možnosti podstúpiť takúto psychoterapiu.
• Biologická spätná väzba (metóda sebaregulácie, ktorá sa používa na pomoc s vedomou reguláciou krvného tlaku): Na malom monitore demonštrujete svoj srdcový rytmus alebo krvný tlak v reálnom čase. Odporúčanie na biologickú spätnú väzbu môže vykonať lekár.

Ktorého lekára kontaktovať s hypertenziou?

Ak máte zvýšený tlak, nájdite dobrého terapeuta, ktorý dokáže porozumieť príčinám choroby a predpísať liečbu. Ak máte sťažnosti na srdce alebo existujú chronické kardiovaskulárne choroby, vyberte si kardiológa.