Hypertenzia je ochorenie spojené s periodickým alebo konštantným zvýšením krvného tlaku (krvný tlak). Pre niektorých ľudí je zvýšený tlak normou, ale je to výnimka z pravidiel a uvedené ukazovatele pre väčšinu ľudí sú patologické.
Príčiny a mechanizmus rozvoja hypertenzie
U zdravého človeka je tlak normálny asi 120/80 mm Hg. Umenie. Na fyziologických a chemických hladinách je zvyšujúci sa tlak prirodzenou reakciou tela na akékoľvek nebezpečenstvo alebo stres. V kritickej situácii sa adrenalín hodí do krvi, srdce začne pracovať rýchlejšie, cievy úzke, svaly sa sťahujú a tlak stúpa.
Pravidelný stres, skúsenosti, nedostatok spánku, problémy - to všetko môže viesť k chronickému zvýšeniu tlaku. Lekári však tiež nazývajú ďalšie príčiny hypertenzie: dedičnosť, nadváha alebo obezita, poruchy v štítnej žľaze, obličky, nedostatok horčíka v tele, užívajúc nejaké lieky.
Patogenéza hypertenzie nie je úplne objasnená. Hemodynamický základ na zvýšenie krvného tlaku je zvýšený arteriorálny tón v dôsledku nervových impulzov prichádzajúcich z centrálneho nervového systému pozdĺž sympatických dráh.
Okrem neurogénneho mechanizmu je možné zapnúť (postupne) humorálne mechanizmy, ktoré zvyšujú krvný tlak, najmä humorálny.
Je tiež dôležitý faktor obličiek spojený s akútnou ischémiou. Zahrnutie obličkového faktora prispieva k rozvoju vysokého a stabilného krvného tlaku. Známa úloha v komplexnom patogénnom mechanizme hypertenzie hrajú hormóny kortikálnej vrstvy nadobličiek.
Preto sa v mechanizme na zvýšenie krvného tlaku v hypertenzii môžu rozlíšiť dve skupiny faktorov: neurogénna, ktorá má prostredníctvom sympatického nervového systému priamy účinok na tón arteriol a humorálne spojené so zvýšenou sekréciou katecholamínov a niektorými inými biologicky aktívnymi látkami, ktoré spôsobujú tlačový účinok.
Mechanizmus rozvoja hypertenzie je komplikovaný. Do nej je zapojených veľa orgánov a systémov. Stupeň poškodenia rôznych orgánov pre hypertenziu môže byť nerovnaký, preto sa rozlišuje niekoľko klinických a anatomických variantov hypertenzie: s prevládajúcim poškodením ciev obličiek, srdca a mozgu.
Príznaky
Arteriálny tlak je krvný tlak, ktorý závisí od konštantných otrasov srdca, ktoré vykonávajú jeho funkciu pumpy. Poskytuje asi 70-90 skratiek za minútu. Meraním krvného tlaku berieme do úvahy dve číslice: systolický tlak (v okamihu kontrakcie srdcového svalu) a diastolický tlak (v čase jeho relaxácie). Arteriálna hypertenzia sa bežne nazýva nárast tlaku nad 140 o 90.
Pri zvýšenom tlaku sa zvyčajne pozoruje množstvo takýchto vlastností:
- bolesti hlavy, hluk v ušiach;
- vizuálne poruchy;
- závraty;
- neprítomnosť;
- Zhoršenie pamäte;
- ospalosť;
- nestabilita krvného tlaku;
- nevoľnosť;
- zimnica;
- opuch viečok, opuchnutie tváre ráno;
- srdcové bitie srdca;
- chlad, potenie, pulzácia v hlave;
- sčervenanie tváre, vnútorné napätie, úzkosť, podráždenosť;
- zníženie výkonnosti;
- opuch končatín, necitlivosť prstov;
- Bolesť v srdci.
Ak sa niektorý z týchto príznakov z času na čas pozoruje, nejde o dôkaz zvýšeného tlaku. Ale ak si všimnete chronickú prítomnosť znakov, poraďte sa s lekárom.
Najbežnejším znakom naznačujúcim chorobu je bolesť hlavy. Druhým najdôležitejším príznakom zvýšeného tlaku sú problémy s vizuálnym vnímaním:
- Visieť v očiach;
- nevysvetlenie objektov;
- zníženie periférneho videnia;
- záchvaty slepoty;
- Hmla pred očami;
- Zníženie reakcie na svetlo.
Hypertenzia a hypertenzia: Aký je rozdiel?
Hypertenzia je chronické ochorenie s predĺženým a pretrvávajúcim vysokým krvným tlakom a hypertenzia je pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku (to znamená diagnóza, ale stav tela). V skutočnosti sú tieto pojmy rovnaké, iba prvé označuje názov choroby a druhý - uvádza skutočnosť zvýšenia krvného tlaku.
Hypertenzia hypertenzie sa vyznačuje súčasnými vlastnosťami. Zatiaľ čo hypertenzia je nezávislá choroba, arteriálna hypertenzia je príznakom patologického stavu, ktorý sa prejavuje presne v pretrvávajúcom zvýšení tlaku.
Povedať teda, že je to rovnaké, je to možné iba v prípade hypertenznej krízy. Samotná kríza sa vyznačuje stálym zvýšením tlaku (hypertenzia) a zároveň sa vyskytuje v dôsledku hypertenzie.
Fázy hypertenzie
Pre lekárov pre správnu diagnózu je potrebné určiť štádium hypertenzie u pacienta a na jeho lekárskej karte urobiť vhodný záznam. Ak je hypertenzia diagnostikovaná u pacienta neskoro, to znamená, v 2. alebo 3. fáze, následky pre telo pacienta budú závažnejšie, ako keby sa liečba hypertenzie začala v prvej fáze. Napriek tomu sa len málo pacientov s hypertenziou v počiatočnom štádiu obracia na lekára alebo aspoň pravidelne meria krvný tlak.
Prvá etapa
140-150/90 mm Hg. Umenie. Ak sa v týchto limitoch kolíše arteriálny tlak, pacient je diagnostikovaný s prvým (svetlom) stupňom hypertenzie. Hypertonické krízy sa zriedka vyskytujú, choroba nie je menšia.
Druhá etapa
160-170/100-109 mm Hg. Umenie. - Druhý (mierny) stupeň hypertenzie. Hypertonické krízy sú typické. Zúženie sietnicových tepien, hypertrofia ľavej komory sa objektívne zaznamenáva.
Tretia etapa
200-300/129 mm Hg. Umenie. A vyššie. Často sa vyvíjajú závažné hypertenzné krízy (veľmi závažná forma hypertenzie). Škodlivý účinok spôsobuje hypertenznú encefalopatiu, deficitu levo -entrikulárnej, vývoj mozgových ciev, hemoroidov a edému zrakového nervu a zlyhania obličiek a zlyhania obličiek.
Prečo je hypertenzia nebezpečná?
Lekári tvrdia, že dôsledky hypertenzie hrozia život ako AIDS, rakovina a tuberkulóza. Zváženosť tohto ochorenia spočíva v tom, že jeho príznaky sú podobné príznakom bežnej prepracovania. Preto sa približne polovica hypertenzie o ich chorobe naučí príliš neskoro, keď je veľmi ťažké ju liečiť, a je takmer nemožné zastaviť procesy zničenia tela, ktoré spustil.
Nebezpečenstvo hypertenzie spočíva v tom, že začína ako porušenie funkcií regulácie krvného tlaku, ale v budúcnosti vedie k mnohým závažným chorobám vnútorných orgánov a systémov, najmä k kardiovaskulárnym ochoreniam. Hypertenzia, ktorá sa vyskytuje bez lekárskej kontroly, môže viesť k infarktu, zvýšeniu srdca a nakoniec k zlyhaniu srdca.
Dôsledky hypertenzie sú obzvlášť nebezpečné pre tých, ktorí majú škodlivé faktory na vražedný účinok na telo zvýšeného krvného tlaku - fajčenie, pitie alkoholu, nezdravú výživu, sedavý životný štýl, častý stres, vysokú hladinu cholesterolu v tele a cukrovke. Títo ľudia zvyšujú riziko infarktu, zlyhania mozgovej príhody a obličiek, slepoty a rôznych kognitívnych porúch - zníženie pamäte, inteligencia a výkon.
Hypertenzia je vrahom č. 1 medzi všetkými kardiovaskulárnymi chorobami. Úmrtnosť z toho za posledných 25 rokov vzrástla z 98 na 107 ľudí na 100 tisíc ľudí. Toto je viditeľný rast. 50% pacientov je liečených celkom efektívne, ale iba 10% dosahuje cieľovú úroveň krvného tlaku, tj pod 130 x 80.
Ktorý lekár sa zaoberá liečbou?
So zvýšeným tlakom by ste mali ísť k špecialistu. Terapeut vykonáva predbežné vyšetrenie pacienta, vykonáva potrebné testy a určuje, ktorý lekár sa otočí ďalej. Táto vlastnosť je vysvetlená skutočnosťou, že terapeut je špecialista na niekoľko oblastí medicíny naraz.
Po dokončení predbežnej inšpekcie lekár vydá postúpenie na kontrolu iných odborníkov:
- neurológ;
- kardiológ;
- nefrolog;
- Okulist;
- endokrinológ.
Diagnostika
Najjednoduchšou diagnostickou metódou je meranie krvného tlaku. Ak dôjde k stabilnému zvýšeniu na 140/90 mm Hg. Umenie. A vyššie, to znamená, že existuje hypertenzia.
Zvýšený tlak sa považuje za stabilný počas opakovaných meraní (najmenej 2-3 krát v rôznych dňoch počas 4 týždňov).
Na stanovenie prítomnosti hypertenzie sa tiež používajú nasledujúce diagnostické metódy:
- Analýza moču proteínu a glukózy;
- na hemoglobíne alebo hematokrite;
- Stanovenie hladiny kreatinínu alebo zvýšenie dusíka v krvi a moči;
- hladina glukózy počas hladovania;
- elektrokardiogram;
- Ultrazvuk srdca, obličky;
- Konzultácia s optometristom so štúdiou krvavých ciev.
Meranie krvného tlaku
Meranie krvného tlaku pomocou manuálneho tonometra (Korotkovova metóda):
- Tonometerská manžeta by mala byť na úrovni srdca (stred hrudníka) 2 cm nad lakťom. Prst by mal prechádzať medzi páskou a rukou. Manželka by mala pokryť najmenej 80% obvodu ramena a najmenej 40% jeho dĺžky.
- Umiestnite fonondoskopovú membránu na bod pulzácie ramennej tepny.
- Rýchlo čerpajte vzduch do manžety s hruškou (nezabudnite zavrieť ventil vopred), aby sa vzduch nevrátil späť k hornej úrovni tlaku, 20 mm Hg. Umenie. presahujúci systolický (podľa zmiznutia impulzu).
- Pomaly uvoľňujte vzduch z manžety rýchlosťou 2 mm Hg. Umenie. v ods. Prvá rana, ktorú vypočuli, zodpovedá hodnote horného tlaku. Úroveň zastavení tónu zodpovedá nižšiemu tlaku. Ak sú tóny veľmi slabé, mali by ste zdvihnúť ruku, niekoľkokrát ju ohnúť a narovnať a zopakovať meranie.
Testy krvi a moču
Všeobecný krvný test alebo test moču na hypertenziu nebude informatívny. Týmito ukazovateľmi nie je možné určiť príčinu choroby, ale pomáhajú zistiť štádium choroby.
Z všeobecného krvného testu sa môžete dozvedieť viac o počte foriem, ako aj vyhodnotiť prítomnosť zápalových procesov v tele.
Hodnotenie práce srdca
Existuje niekoľko metód na hodnotenie práce srdca:
- Fyzická diagnóza zahŕňa štúdium srdcového svalu pomocou fonondoskopu. Doktor „počúva“ do srdca, odhaľuje hluk, rušenie rytmu. Na základe výsledkov fyzickej diagnostiky je predpísané EKG.
- EKG (elektrokardiogram) je tiež hodnotením práce srdcového svalu, iba podrobnejšie. Takáto štúdia vám umožňuje identifikovať možné zmeny v čase a plne analyzovať prácu srdca po určitú dobu.
- Dopplerografia je účinné ultrazvukové vyšetrenie, ktoré pomáha určiť stav krvi prechádzajúcej cez cievy.
- Arteriografia je rádiologická metóda, ktorá hodnotí stav arteriálnych stien, odhaľuje ateromatózne plaky, defekty tepien.
Kontrola oka dna
Oči, rovnako ako srdce, sa považujú za cieľový orgán s hypertenziou, a preto pri diagnostike zvýšeného tlaku sa skúma oko na ifalmológa. Spravidla sa s hypertenziou v počiatočnej fáze rozširujú sietnice a zúženie tepny. Tieto funkčné zmeny sú reverzibilné: pri normalizácii tlaku sa krvné cievy tiež vracajú do normálu.
V druhej fáze dochádza k organickým zmenám, stav sa zhoršuje. Objavujú sa mikroanevrizmy, môže dôjsť k krvácaniu.
V tretej fáze sú podmienky zmeny zrakového nervu, zhoršujú sa ostrosť a zorné zorné pole, vizuálne funkcie sú narušené.
Ultrazvuk
Ultrazvukom obličiek a nadobličiek sa hodnotí práca obličiek. V dôsledku zvýšeného tlaku v orgánoch, nefróny die-bunky, ktoré denne filtrujú krvné litre z toxínov. Nakoniec to môže viesť k zlyhaniu obličiek.
Ultrazvuk obličiek pomáha identifikovať objemové útvary v nadobličkách, závažné lézie obličkového tkaniva. Predpisuje sa aj ultrazvuk obličkových tepien.
Ako liečiť hypertenziu?
Non -Drug Methods:
- zníženie telesnej hmotnosti na normálnu hodnotu;
- Odmietnutie fajčenia;
- zníženie alkoholických nápojov;
- Mierna fyzická aktivita (pravidelné prechádzky v čerstvom vzduchu);
- zníženie spotreby soli;
- zvýšenie stravy rastlinných potravín bohatých na vápnik, horčík a draslík;
- Zníženie spotreby živočíšnych tukov.
Liečivá terapia sa predpisuje, ak metódy, ktoré nie sú valley, nemajú žiadny účinok alebo pacient má rizikové faktory pre vývoj cukrovky, hypertenznej krízy, poškodenia obličiek a koronárnej aterosklerózy.
Drogy
Vývoj liekov na hypertenziu prebieha už viac ako tucet rokov. Dnes je však problémom vývoja nových, efektívnejších a bezpečnejších prostriedkov na zníženie a kontrolný tlak stále akútne liek a farmakológia.
Dnes existuje najširší sortiment takýchto liekov, ale všetky sa líšia v druhu expozície, účinnosti, indikácií a kontraindikácií. Ich náklady zohrávajú dôležitú úlohu. Preto pre každého pacienta si lekár vyberie individuálnu schému liečby liečivou hypertenzie, ktorá je založená predovšetkým na príčinách jeho výskytu:
- Diuretiká. Tieto lieky čiastočne blokujú vápnikové kanály, ktoré majú vazodilatačný účinok. Odporúčajú sa, ak existujú vaskulárne choroby súčasne ako hypertenzia, ale prostriedky sú kontraindikované pre ľudí, ktorí podstúpili infarkt myokardu.
- Inhibítory ACE (enzým angiotenzinzinoprofingu). Znížte produkciu enzýmu, ktorý stimuluje zníženie elasticity krvných ciev. Sú veľmi účinné, dobre tolerovaní pacientmi s hypertenziou, priaznivo ovplyvňujú kardiovaskulárny systém. Často sa odporúčajú po infarkte myokardu, ako aj so zvýšeným tlakom na pozadí cukrovky.
- Beta-adrenosaers. Znížte srdcový rytmus a znížte ich silu. Majú širokú škálu aplikácií a odporúčajú sa pre anginu pectoris, tachykardia po infarkte, na pozadí srdcového zlyhania.
- Lieky na zníženie pohotovostného tlaku. Zahŕňa to výňatok z matky, valerianov, pivoniek.
Diéta
Špeciálnym produktom na hypertenziu sú pečené zemiaky. Tento produkt je bohatý na draslík-najdôležitejší stopový prvok, ktorý reguluje metabolizmus slanej vody v tele.
Hlavnými výživovými prvkami pre hypertenziu sú draslík, vápnik, horčík. Tieto stopové prvky výrazne prispievajú k zníženiu krvného tlaku.
Strava na hypertenziu znamená odmietnutie produktov rýchleho občerstvenia, ktoré sa zvyčajne preťaží sodíkom, a pomáha zvyšovať tlak. Okrem toho by strava mala byť nasýtená výrobkami, tiež bohaté na vápnik a horčík:
- zrno - chlieb, ryža, pšenica solídnych odrôd;
- sušené ovocie a plechová zelenina;
- Mäso a hydina s nízkym obsahom tukov;
- Nízko -FAT mliečne výrobky;
- Orechy a strukoviny.
Liečte veľkou opatrnosťou pred mastnými potravinami, ako aj sladkostiam.
Lekári tvrdia, že dodržiavanie stravy pomáha udržiavať tlak v rámci normálnych limitov, a tým znižuje riziko mŕtvice takmer o 40%a infarkty o 30%.
Životnosť
Všetci pacienti s ukazovateľmi krvného tlaku sú vyšší ako 120-130 až 80-64 mm Hg. Umenie. Musíte naliehavo zmeniť známy spôsob života a výživy. To spočíva v obmedzení fajčenia a pitia alkoholu, správnej kompilácii plnohodnotnej stravy, fyzických cvičení.
Zdravý životný štýl pre hypertenziu, rovnako ako pri každom chronickom ochorení, je jedným z hlavných faktorov účinnej liečby. Zmeny sa preto považujú za kritický krok v procese liečby, ako aj za prevenciu arteriálnej hypertenzie.
Ľudové prostriedky
Väčšina pacientov s hypertenziou užíva špeciálne lieky, ale s touto chorobou môžete tiež bojovať pomocou dobre známych ľudových liekov. Zvážte niekoľko efektívnych receptov:
- Ľanové semená. Obsahujú veľké množstvo mastných kyselín skupiny Omega-3. Prispievajú k zvýšeniu hladiny lipoproteínov zvýšenej hustoty v krvi, čo je prevencia zvýšenia cholesterolu a tvorby aterosklerotických komplikácií na stenách krvných ciev. Telo sama o sebe nemôže syntetizovať túto látku, takže je dôležité zabezpečiť, aby prišla s jedlom. V ľanových semenách je množstvo omega-3 25% hmotnosti plus sú relatívne lacné a dobre absorbované. Vezmite ľanové semená 3 polievkové lyžice denne v nasekanej forme.
- Tinktúra kužeľov červených borovíc. Pomáha normalizovať krvný tlak a upravovať post -states. Tinktúra je takto pripravená:
- Zhromaždite suroviny v letných mesiacoch, opláchnite pod tečúcou vodou a nalejte do liternej nádoby;
- Nalejte vodku alebo 40-stupňový alkohol, potom vložte na tmavé miesto;
- trvať na 2-3 týždňoch pri teplote miestnosti;
- Predtým, ako začnete brať, namáhajte gázou, zdvojnásobil sa.
- Správne pripravená tinktúra by mala byť tmavo červená. Trvte 3 -krát denne pol hodiny pred jedlom na čajovej lyžičke. Môžete miešať s vodou alebo čajom.
- Cesnak. Ak pravidelne užívate cesnak, stimuluje to prietok krvi v cievach, zabráni depozícii na svojich stenách oxidačnej degradácie. Skramblované vlastnosti cesnaku blízko pomáhajú predchádzať krvným zrazeninám. Konštantné používanie klinčekov cesnaku pomáha znižovať krvný tlak o 7-8%.
- Dva cesnakové zuby sú tenké nasekané a nalejte pohár prevarenej vody;
- Nech je variť 12 hodín;
- Ráno pite a pripravte novú infúziu.
- Kurz je mesiac. Vezmite pohár dvakrát denne.
- Citrón s brusnicami a medom. Strúhajte citrón a zmiešajte lyžicu s lyžičkou brusníc. Pridajte pol polievkovej lyžice zeme čerstvú ružovú loď, pohár medu a zoberte jednu polievkovú lyžicu produktu ráno a večer.
- Plantain. Vezmite 4 polievkové lyžice rozdrvených listov plantain. Nalejte jedno pohár vodky a nechajte kompozíciu variť dva týždne na tmavé miesto. Zmiešajte zmes a použite 30 kvapiek trikrát denne.
Môžete tiež variť infúziu cesnaku:
Predpoveď
Prognóza hypertenzie v zmysle absolútneho zotavenia je zvyčajne nepriaznivá. Iba v tranzistorovom štádiu je úplným ukončením ďalšieho vývoja možného ochorenia. Moderné metódy liečby vám však umožňujú spomaliť progresiu choroby, zabrániť vývoju komplikácií, zmierniť stav pacientov a udržiavať ich schopnosť pracovať po dlhú dobu.
Prognóza pre obličkový variant kurzu je veľmi nepriaznivá, najmä keď sa vyvinie arterioloskleróza obličiek. Prognóza sa zhoršuje pristúpením aterosklerózy v ktorejkoľvek fáze hypertenzie.
Preventívne opatrenia pre hypertenziu
Prevencia hypertenzie je rozdelená na primárne a sekundárne. Primárna prevencia je potrebná zdravá - tí, ktorých tlak zatiaľ nepresahuje normálne čísla. Komplex liečivých opatrení uvedených nižšie pomôže nielen po mnoho rokov udržať tlak normálny, ale tiež sa zbaviť nadbytočnej hmotnosti a výrazne zlepšiť celkovo dobre:
- nízko -saltová strava;
- obmedzenie živočíšnych tukov;
- cvičenie;
- psychologické vykladanie;
- odmietnutie zlých návykov;
- kontrola hmotnosti.
Cieľom sekundárnych opatrení je udržať krvný tlak v rámci normy u hypertenzných pacientov, vylúčenie hypertenzných kríz a zabránenie komplikáciám choroby. Sekundárna prevencia-Zahrnutie psychologických tréningov, ktoré prispievajú k morálnemu a emocionálnemu vykladaniu, fyzioterapeutického postupu, liečby v sanatóriách, používanie sedatíva, ktoré zlepšujú spánok, používanie tradičnej medicíny (Hawthorn, Piony, Valeria, Mother Wardors) a denná kontrola indikátorov tlaku.
Ak venujete pozornosť hypertenzii včas a začnete s ňou zaobchádzať, môžete sa vyhnúť vážnym dôsledkom. Problémy s tlakom sa riešia nielen drogami, ale vo väčšej miere v dôsledku zdravého a správneho životného štýlu a kontroly ich zdravia.